胡皓医生的科普号

很多人都知道手术后为了创面的加速恢复，可以做冷敷或热敷，那么具体该如何进行呢？ 术后的前三天需要冷敷。常用的工具是冰袋或者冷毛巾。术后1-2天是皮下毛细血管“活跃”的时候，隔着包扎伤口的纱布敷上冰袋或冰毛巾架，可以使毛细血管收缩、血流量减少，减轻局部充血，甚至于缓解疼痛。每次冰敷15-20分钟左右，每间隔1-2个小时重复。 手术后三天就可以热敷了。常用工具为：热毛巾、蒸汽贴、暖手宝等。手术3天后，手术部位可能有淤青出现，这个时候就该换热敷了！这样可以加快血液循环，促进手术部位的营养供给，加快青肿消失速度！热敷的温度不宜过高，用热毛巾时要注意避免打湿伤口。每次敷半小时左右，每日3-4次即可。要注意！热敷时需观察皮肤颜色避免烫伤。 顺便说一下，良好的作息和生活习惯也有利于术后的消肿。术后最好避免户外淋雨或强光暴晒。在身体条件允许的情况下（当然医生嘱咐的除外），可以做一些强度幅度小的舒展运动，这样能加强血液循环，加速消肿。当然还要保证夜间有充足的睡眠哦！

烈日炎炎的夏日中， 在各个家长群里， 一年一度的神秘对话也重现江湖。 其实，关于“割”的话题， 最近，有很多家长在后台留言问： 医生，医生，我的孩子是不是包皮过长呀？是不是要手术呀？ 许多家长朋友通过只言片语了解“包皮过长”，其实您知道还有一种叫做“包茎”的症状吗？ 下面，我们将为大家详细讲解什么是包皮过长，什么又是包茎，以及哪种情况需要行包皮环切术。 什么是包皮、包皮过长和包茎？ ● 包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的一层双层皮肤。一般分为三种状态：正常、包皮过长和包茎。 ● 包皮过长：包皮较长，覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。 ● 包茎：包皮长且开口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往上翻时，阴茎头和尿道口无法露出。 那么，包皮过长和包茎有没有危害呢？ 答案是有的！且听我们细细道来： 1. 引发炎症 包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。 2. 影响排尿 包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。 3. 影响阴茎发育 如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。 4. 引发早泄 阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。 5. 引发癌症的潜在风险 包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因。 6. 包皮嵌顿 包茎的孩子，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。 既然有这么多危害，那么是不是要做手术呢？ 手术适应症 并非所有的包茎和包皮过长都需行手术治疗。 3岁以下的生理性包茎属于正常状态，无需处理。5岁以上包茎及包皮过长患儿可考虑手术治疗。 什么是包皮环切术？ 包皮环切术顾名思义，就是将多余的包皮环形切除，是治疗包皮过长、包茎及预防相关并发症的有效方法。该手术为门诊局麻手术，无需住院，做完即走；术后恢复时间短，无明显疤痕。

生殖器整形第三弹—尿道下裂在门诊经常遇到刚出生几天的宝宝由家长带着过来，家长小心翼翼、低声细语地说：医生，医生，您帮忙看看我们孩子的那个“小鸡鸡”，看上去感觉和别人的不一样。医生查看后，发现小宝宝的尿道开口不在正常位置，这种情况在临床上诊断为尿道下裂。 当宝宝患有尿道下裂时，肉眼即可观察到孩子阴茎的异常，而家长们担心孩子长大后会因此被其他小朋友欺负或歧视，大部分家长都早早就带着来医院咨询了。 那么，什么是尿道下裂？ 尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿生殖系统常见畸形，其发生率为3‰~8‰，占出生男婴的1/250。 尿道下裂的典型临床特点 ★异位尿道口：尿道异位开口可能位于正常尿道口近端至会阴部的任何部位。根据开口的不同位置，可以将尿道下裂分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型； ★阴茎下弯：部分病例可伴有阴茎下弯； ★包皮的异常分布：包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。 常见合并畸形 尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数尿道下裂患儿可合并肛门直肠畸形、心血管畸形和胸壁畸形等。 患有尿道下裂有哪些影响呢？ 由于生殖器外观及功能异常，尿道下裂患儿会出现站立排尿困难，轻者尿湿衣裤，严重者则无法站立排尿，并伴有自卑、焦躁，甚至回避社交等问题，严重影响身心健康。此外，患儿成年后还可出现痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状。因此，一旦确诊为尿道下裂，应予以及时有效的治疗。 尿道下裂该如何治疗呢？ 除少数对外观功能无明显影响的阴茎头型患者外，大部分尿道下裂均需手术治疗。但为了避免生殖器外观及功能异常影响患儿身心健康，轻型的尿道下裂也可手术矫正。 手术治疗的时机及目的 适合手术的年龄在6-18月龄之间，可考虑在1-3岁之间。手术治疗的目的是使阴茎下弯达到完全矫正；尿道口位于阴茎头正位；患儿阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常的性生活。 手术方式 根据病情轻重，可采用一期或分期手术，主要包括阴茎弯曲矫正术和尿道成型术。 温馨提示 在尿道下裂矫治的过程中，家长朋友们需要时刻关注孩子的心理状态，共同正确认识该疾病，疏导孩子的心理负担，让孩子健康成长。

上篇我们介绍了包皮过长与包茎，有朋友看过科普文问，为什么有的孩子小丁丁看起来很短小呢？是小丁丁“藏”起来了吗？ 其实呢，这可能是隐匿性阴茎哦！是与包皮过长及包茎完全不同的疾病！ 什么是隐匿性阴茎？ 隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，发病率仅次于包茎及包皮过长。患儿阴茎体发育正常，但由于种种原因导致阴茎皮肤不能完整附着于阴茎体，因此，阴茎体显露不良，进而会出现阴茎短小、呈「鸟嘴型」或「烟斗样」的特征性临床表现，给患者带来心理和生理上的伤害。 隐匿性阴茎的手术指征： ①包皮外口严重狭窄； ②阴茎体部皮肤严重缺失； ③影响患者排尿，排尿时把持阴茎困难，包皮不能上翻，影响阴茎头的清洁．导致反复泌尿系统感染； ④影响美观，对患者及家属造成心理障碍。 在隐匿性阴茎明确诊断后，对于具有手术指征的患者应尽早进行手术，最佳的手术时机在学龄前。 手术方式 针对隐匿性阴茎矫治的手术方式多种多样，但各类手术方式均围绕着分离、脱套、切除、固定及缝合五个关键步骤展开。手术的关键是祛除病因，即将阴茎脱套后切除限制阴茎伸长的病变组织，使阴茎体尽可能的延长，并在阴茎根部做合适的固定，防止阴茎体回缩。 在此提醒家长朋友：隐匿性阴茎和小儿包皮过长及包茎是有区别的，有些家长常把“隐匿性阴茎”误以为是“包皮过长”。虽然隐匿性阴茎外形酷似包皮过长，但它们是两种完全不同的疾病！隐匿性阴茎的包皮不是过长，而是太短，而且其阴茎体发育正常。因此，患有阴茎短小症的儿童，家长一定要带患儿去正规医院就诊，做到「早发现、早诊断、早治疗」，切勿随便诊治！

热玛吉被越来越多有求美需求的小仙女所知道。但是身边的评价却又是从效果到价格褒贬不一。这是为什么呢？ 首先是设备，市场上泛滥着很多以次充好的低仿高仿货。在某宝上输入“热玛吉仪器”随便一搜，就能看到五花八门的价格，有的便宜的还不如一个高档卷发棒。更有甚者还回收使用过的治疗探头二次贩卖！要知道回收后再利用的探头表面薄膜破损，冷却剂无法均匀冷却表皮，治疗没效果不说，还极易造成表皮的烫伤。 其次是设备是真的，探头是真的，但是在使用探头的时候，却让患者花面部的钱用身体的探头。毕竟身体探头比面部探头发数少很多，达不到面部治疗需求。而且面部治疗头也比身体治疗头更精细，能做到鼻唇沟等小地方。 那么怎样避免踩雷呢？热玛吉拥有山寨无法模仿的专利冷却系统，可以让皮肤在被加热到40-50℃时而不被烫伤。现在热玛吉已经研发到了第五代，一般一台仪器需要50w+，而激活探头使用2小时后就失去效能无法再使用了。这种设备类医美，都是一分钱一分货，价格便宜到不合理，那就要注意了。但是也不是贵就一定是真的，也不能避免那些收高价的黑心店。所以关键的一点就是一定要去选择靠谱的机构，找拥有资质的医生来操作。

有些小仙女对于激光祛斑很大的一点担忧就是怕“反黑”。那么首先我们要了解什么是激光祛斑后反黑及为什么会反黑。 激光祛斑反黑在医学上被称为“炎症后色素沉着”。是皮肤接受激光治疗时，受到激光的热伤害导致发炎症状。皮肤发炎后就会产生一种色素反应，出现色素沉淀，使得在激光作用下淡化的斑点重新变黑或变为深咖啡色。返黑的原因有人的个体差异（包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃）、操作室能量设定不当、机器不适合患者、受到患者服用药物影响或患者在激光祛斑后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬或香料类等食物等。且有研究显示，黄种人出现镭射术后反黑比率约为10%以上。 正常的情况下，激光术后肌肤在六七天后慢慢愈合，手术部位会呈现粉红色。一旦反黑出现以后，皮肤就会自动地代谢色素沉淀，再度出现的色素通常会在反黑出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月时间。 如果激光祛斑手术后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态，在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素C，促进黑色素代谢。我们建议一般激光祛斑治疗1-2周后应回医院追踪检查，出现反黑现象者可配合医生治疗。 当然在激光术后也应该注意饮食调整好个人作息，并且做好防晒来降低出现反黑的几率。